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12種慢性特殊疾病納入醫保門診報銷范圍

2021-06-18 08:35   來源: 海南日報

  原題:12種慢性特殊疾病納入醫保門診報銷范圍

  相關優惠待遇政策7月1日起執行

  6月17日,海南日報記者從省醫療保障局獲悉,為進一步減輕參保人醫療費用負擔,我省將12種慢性特殊疾病病種納入基本醫療保險門診報銷范圍。這次調整的門診慢性特殊疾病相關待遇政策自7月1日起執行。

  從7月1日起,銀屑病、多發性硬化癥、艾滋病、肢端肥大癥、C型尼曼匹克病、中重度特應性皮炎、克羅恩病、血小板減少癥、特發性肺纖維化、亨廷頓病、肌萎縮側索硬化和過敏性哮喘等12種疾病納入基本醫療保險門診慢性特殊疾病進行管理。參保人員申請上述疾病門診治療的,由基本醫療保險定點醫療機構社保服務醫師按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進行認定和診療。

  異地居住參保人員申請上述12種慢性特殊疾病門診治療的,由各級醫療保險經辦部門負責認定。異地居住參保人員在異地發生的醫療費用,可通過就醫地已開通門診慢性特殊疾病聯網直接結算的定點醫療機構進行聯網直接結算;未實現異地聯網結算的,由參保人員先行墊付,自費用發生之日起兩年內持發票和醫療費用明細清單等相關材料到參保所在地醫療保險經辦部門辦理報銷手續。

  參保人員申請這12種慢性特殊疾病門診治療所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,按住院報銷比例進行結算。參保人員申請兩種門診慢性特殊疾病治療,其中一種是這12種慢性特殊疾病的,各按相應病種待遇標準執行,可計入個人年度基本醫保統籌基金最高支付限額。

  省醫保局提醒,我省新的醫保信息系統正在上線,參保人員發生上述慢性特殊疾病門診醫療費用不能及時結算的,由參保人員先行墊付,待醫保信息系統運行平穩后,持發票和醫療費用明細清單等相關材料到參保所在地醫保經辦部門辦理報銷手續。(記者孫慧 通訊員吉秋平)

  12種慢性特殊疾病

  銀屑病、多發性硬化癥

  艾滋病、肢端肥大癥

  C型尼曼匹克病、中重度特應性皮炎

  克羅恩病、血小板減少癥

  特發性肺纖維化、亨廷頓病

  肌萎縮側索硬化、過敏性哮喘

[責任編輯 張瑜 ]
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